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中药的毒性不行淡漠

撰文 柴枝楠

裁剪 保健君

中药是故国医学调解疾病的主要技术,千百年来无为诈欺,对无边人民的医疗保健做出了重要的孝敬。

有不少人合计,中药是自然药草,对人体莫得伤害、无毒。

但连年来,中药中毒、伤肝、伤肾等安全性的事件时有发生。

中药并莫得环球瞎想中那么安全, 《中国药典》(2020年版)将83种具有潜在毒性的中草药进行分级,其中剧毒药物就有10种。

一、中药的毒性

连年来由于中医药的客观疗效和毒反作用较低等秉性,人们对其信任度遏抑栽种,使用中药治病的人愈来愈多。中药材消费澄莹增大,随之便出现药材伪品、低品、替代品。

中成药剂型和品种的日益加多,尤其是中药打针剂的平时使用,使得关系中药中毒病例的报道加多。

药源性疾病的发生和药物的不良响应,已引起人们的无为护理。跟着中药当代化盘考的潜入,医药界人士对许多中药饮片和中成药的毒性有了进一步坚贞。

马兜铃酸的盘考即是典型的例子。

含马兜铃酸的中药材有多种,2003年中国国度药监局络续取消了关木通、广防己、青木香这三味含马兜铃酸的药材,并在2005年全面禁用。

马兜铃酸的毒性相当强,动物执行披露,即使很小剂量也能马上损害肾功能,一朝斗殴,出现的基因突变是不行逆的。马兜铃酸的毒性可与一级致癌物黄曲霉毒素类比。2002年,宇宙卫生组织将含马兜铃属植物制作的中草药列为1类致癌物,同期将混有马兜铃酸类物资的药物列为2A类致癌物。

二、中药中毒的原因

1.剂量过大:

如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大或时间过长,可导致中毒。

2.误服伪品:

如商陆手脚人参、独角莲手脚天麻使用。

3.炮制失当:

如使用未经炮制的生附子。

4.制剂吃法失当:

如乌头、附子中毒,多因煎煮时间太短,或服后受寒、进食生冷饮食。

5.配伍失当:

如甘遂与甘草同用而致中毒。

6.其他:

药分手证、自行服药;老年人、妊妇及哺乳期妇女等突出体质人群,亦然引起中毒的原因。

三、中药中毒的发扬

中药中毒临床发扬可触及消化系统、神经系统、轮回系统、泌尿系统等多个系统,轻者仅出现发烧、局部刺激;

重者引起机体功能或器质性损害,如中毒性休克、多脏器勤奋等,严重的可导致死亡。

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中药中毒的发扬可于用药后立即发生,也可于用药后数日或更万古期出现,有些中药还有三致(致突变、致畸、致癌)、成瘾和突出毒性。

四、中药毒性作用

当代盘考阐扬,中药的毒性是由药物所含有毒因素引起的毒性响应。毒性因素不同,其毒理机制及毒性响应的发扬亦不同。

常见中药的毒性因素偏执毒理如下。

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01、含生物碱的中药

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容易引起毒性响应的含生物碱的中药品种好多,对机体的毒性可因所含生物碱的不同而异。

●含乌头碱的川乌、草乌、附子等毒理作用主淌若对神经系统(高出是迷跑神经和嗅觉神经)先郁勃、后扼制,并能平直作用于腹黑,产生非常郁勃。

●含雷公藤碱的雷公藤主要作用于核心神经系统,可引起视丘、中脑、延脑、脊髓的病理转换,并可导致骨子脏器的变性坏死。

●含番木鳖碱的马钱子,可选拔性地郁勃脊髓。

●含莨菪碱、东莨菪碱的曼陀罗、洋金花,其毒性作用是阻断节后胆碱能神经所主宰的效应器上的毒蕈碱样胆碱能受体。

●含苦楝碱的苦楝子,中毒时扼制呼吸核心,可引起呼吸麻木而窒息。

●含麻黄碱的麻黄,可郁勃核心神经系统,对腹黑亦有毒性作用。

●含甾类生物碱的龙葵和藜芦,主淌若对胃肠道有刺激作用。

●含相同烟碱及毒芹碱的半夏、天南星,除刺激黏膜引起喉头水肿外,对呼吸核心也有扼制作用。

02、含强心苷的中药

含强心苷的中药是对腹黑有显贵述用的甾体苷类,久久精品国产亚洲网址能使心肌减轻增强、心率放慢。其秉性是小剂量有强心作用,较大剂量或万古期诈欺则可致腹黑中毒以至停搏。

●夹竹桃的毒性作用相同洋地黄,能损害心肌及神经系统。

●万年轻除平直刺激迷跑神经与延髓核心外,还能对心肌产生平直扼制作用。

●杠柳、八角枫、香加皮等均含有强心苷。

03、含有氰苷的中药

许多种子类中药内含有氰苷,参加人体后经酶水解产生氢氰酸,氢氰酸具有极其热烈的细胞毒作用,这类中药多见于蔷薇科和豆科中。

●白果所含的银杏酸和银杏酚,主要损害核心神经系统,并能扼制呼吸核心。

●苦杏仁、桃仁、枇杷仁、木薯、瓜蒂、巴豆等均有氰苷因素,水解后可析出氢氰酸,产生毒性作用。

04、含皂苷苷类的中药

含皂苷的苷类有甾体化合物和三萜类化合物等。其毒性主淌若对局部有热烈的刺激作用,并能扼制呼吸、损害腹黑,尚有溶血作用。

●关木通、黄药子、商陆等可引起腹痛、吐泻等肠胃刺激症状。关木通尚可损害肾脏,黄药子残害肝脏,商陆损害腹黑并可引起呼吸肌麻木等。

●含黄酮苷的中药如芫花、广豆根等,其毒性作用多因刺激胃肠道和对肝脏的损害而引起恶心吐逆、黄疸等症状。

05、含毒卵白的中药

毒卵白主要存在于植物的种子内,经榨油后则存留于油渣中,是由各式α-氨基酸构成的一类高分子化合物。其毒理作用是对胃肠黏膜具有热烈的刺激和腐蚀作用,能引起无为性内脏出血。

望江南子、苍耳子、蓖麻子等均含有毒卵白,中毒响应多发扬为剧烈吐泻、呕血、血尿,致使惊厥、死亡。

06、含萜及内酯类繁衍物的中药

含萜及内酯类繁衍物的中药,结构较为复杂,有酸和酚的化学性质,可溶于碱性溶液。其毒理作用是对局部有热烈的刺激性,并对核心神经系统有扼制作用。

●艾叶主要含蒸发油、苦艾素,对皮肤有刺激作用,内服可刺激胃肠道,并可由门脉而达肝脏,引起肝细胞损害。

●马桑叶所含马桑内酯,其毒性与印防己毒素左近,可郁勃大脑及延脑,并裁减体温,引起惊厥、窒息。

07、含金属元素的中药

含金属元素的中药主淌若矿物类药物,其中以下几种对人体毒性作用较大。

●含汞化合物的中药对人体具有热烈的刺激性和腐蚀作用,并能扼制多种酶的活性,引起核心神经和植物神经功能庞大。服用水银、轻粉、朱砂、红升丹、白降丹等中毒后,可出现疯疯癫癫、胃肠道刺激症状及消化道出血,严重时可发生急性肾功能勤奋而死亡。

●铅是多亲和性毒物,可作用于全身,主要损害神经、造血、消化和心血管系统。铅类中药有密陀僧、广丹、铅粉等。铅中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两类。急性铅中毒多见于一次服用过量的可溶性铅盐,以消化道症状为主,同期可发生中毒性肝炎、中毒性肾病,严重的可出现中毒性脑病。慢性铅中毒者多为恒久接续服药所致,一般有腹部绞痛、便秘、肌内环节痛、齿龈变色,贫血、肝肿大、多发性神经炎等,并可出现铅麻木,久之可致肾炎、尿毒症等。

●含砷化合物中药具有原浆毒作用,能扼制巯基酶的活性,并能使全身毛细血管非常推广,大量血浆漏出,导致血压裁减;还可导致肝脏萎缩、核心神经损害,以及心、肾的严重损害。

●砷类药物除砒霜、雄黄外,有些矿类药如石膏、代赭石等若砷量跳跃一定表率时,亦可引起砷中毒。

传统中医表面,中药讲的是“四气五味”(四性五味)。四性指药物的寒、热、温、凉四种秉性,五味指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。

神奇而陈腐的中药在蚁集诈欺时也可出现不同的效应,中医药物配伍分为单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、违反,这被称为中药的“七情”。

此乃古人在与疾病做斗争的进程中,安稳回首出的教学,从而在很猛进度上保证了故国医学在用药上的安全,值得咱们潜入学习和盘考。

作家简介

柴枝楠

主任医生、训导。曾任中日友好病院急诊科 主任,北京中西医迷惑学会急救医学委员会副主任委员、北京中华急诊医学会委员、中国中西医迷惑急救杂志编委。现任《宇宙急危重病医学杂志》主编。

擅长于中西医迷惑危重病会诊和调解。先后发表论文20余篇,完成论著5部。一经获部级后果二等奖。享受国务院突出津贴。

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